Ultrazvuk je osnovni dijagnostički pregled dojki tijekom trudnoće i dojenja.
Hormonalne promjene dovode do povećane gustoće parenhima (žljezdanog tkiva), proširenja mliječnih kanalića, prokrvljenosti i povećanog sadržaja vode te su dojke povećane, izraženije nodularnosti i tvrdoće.
Od drugog tromjesečja trudnoće može se pojaviti mliječan iscjedak iz dojke što je prirodna pojava.
Simptomi tijekom trudnoće i dojenja mogu biti:
U slučaju suspektne tvorbe potrebno je napraviti MR pregled dojki i biopsiju širokom iglom.
Normalizacija parenhima slijedi tri mjeseca nakon prestanka dojenja kada se preporučuje ponoviti ultrazvuk, a u žena s navršenih četrdeset godina napraviti i bazičnu mamografiju.
Upala dojki najčešća je u prvih 4 – 6 tjedana nakon poroda (puerperalni mastitis).
Uzrok je zastoj mlijeka i sekundarna bakterijska infekcija (najčešće uzročnikom Staphylococcus aureus).
Dijagnoza se postavlja:
Primjenjuju se antibiotici iz skupine penicilina ili cefalosporina u trajanju 10 – 14 dana uz nastavak dojenja.
Nastavak dojenja iz zahvaćene dojke je dozvoljeno radi što boljeg pražnjenja dojke.
U slučaju apscesa, potrebno je pražnjenje apscesa punkcijom i aspiracijom sadržaja koji se šalje na mikrobiološku analizu.
Ultrazvučne kontrole i aspiracije ponavljaju se svaka dva tjedna do nestanka simptoma, ponekad se radi kirurška incizija i drenaža apscesa.
Ako je liječenje mastitisa produljeno i ponavlja se unatoč provedenoj terapiji, potrebno je daljnja obrada.
U žena s kliničkom slikom mastitisa izvan laktacije, nakon smirivanja akutne faze, potrebno je napraviti mamografiju i MR dojki, te ovisno o nalazima biopsiju širokom iglom kako bi se isključio inflamatorni karcinom.
